Intakeformulier voor gastgezinnen

Heeft u onze pagina over gastgezinnen gelezen en wilt u graag één van onze honden opvangen en begeleiden op weg naar adoptie? Dan kunt u het onderstaande intakeformulier voor gastgezinnen invullen en verzenden. Wanneer u dit formulier liever als Word-document per email ontvangt, dan kunt u dat aanvragen door ons een Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken. te sturen.

Vast hartelijk bedankt!

De velden met een * zijn verplichte velden.

Verplicht *

Persoonlijke gegevens

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Gezinssamenstelling

Uit hoeveel volwassenen bestaat uw gezin?

Wat is de leeftijd?

Heeft u inwonende kinderen (of co-ouderschap)?

Zo ja, wat is hun leeftijd?

Komen er regelmatig kinderen op bezoek, bijv. kleinkinderen?

Kunt u kort omschrijven welke regels u hanteert mbt de omgang tussen de (klein)kinderen en de hond?

Woonsituatie

Indien u een woning huurt, heeft u toestemming van de verhuurder om honden te houden?

Soort woning

Indien gekozen voor anders, wat voor soort woning?

Woonomgeving

Indien gekozen voor anders, wat voor soort woonomgeving?

Indien u in een appartement of flat woont, is er een lift aanwezig?

Heeft u een tuin?

Oppervlakte

Is uw tuin/terras/balkon volledig afgesloten?

Hoe hoog is de omheining?

Van welk materiaal is de omheining?

Waar zou de hond overdag verblijven?

Waar zou de hond 's nachts of bij uw afwezigheid verblijven?

Kunt u bij het openen van de voor- en achterdeur gebruik maken van een sluis-systeem?

(d.w.z. eerst een tussendeur dicht alvorens de buitendeur wordt geopend)

Andere dieren

Heeft u andere honden?

Zo ja, wat is hun ras, geslacht en leeftijd?

Heeft u katten?

Heeft u nog andere dieren?

Zo ja, wat voor dieren?

Werksituatie

Werkt u buitenshuis?

Zo ja, hoeveel uur werkt u per week?

Werkt uw partner buitenshuis?

Zo ja, hoeveel uur werkt uw partner?

Als u vanwege werk of andere redenen regelmatig van huis bent, hoeveel uren is de hond dan dagelijks alleen?

Is dat op alle dagen van de week?

Vakantie

Heeft u binnen nu en drie maanden vakantieplannen?

Zo ja, wanneer en voor hoe lang?

Over u en uw opvanghond

Heeft u ervaring met honden?

Kunt u uw antwoord toelichten? Soort, leeftijd, grootte, enzovoort.

Heeft uw partner ervaring met honden?

Kunt u uw antwoord toelichten? Soort, leeftijd, grootte, ...

Heeft u eerder met een hond een hondentraining gevolgd?

Hoe vaak wordt de hond dagelijks uitgelaten?

Welk gezinslid zal de hond meestal uitlaten?

Hoe lang duren de uitlaatrondes?

In wat voor omgeving wandelt u meestal met de hond?

Zijn er, naast wandelen, specifieke activiteiten die u met uw opvanghond wilt gaan ondernemen?

Waar verblijft de hond tijdens de vakantie?

Zijn er bepaalde dingen die een hond bij u absoluut niet mag (doen)?

Motivatie

Realiseert u zich dat de hond afkomstig is van de straat of een asiel en waarschijnlijk nog veel dingen moet leren en moet wennen aan nieuwe situaties?

Hoe gaat u de hond begeleiden als u merkt dat de hond onzeker of bang is voor bijv. verkeer, andere honden?

Hoe maakt u de hond duidelijk dat bepaald gedrag ongewenst is? M.a.w hoe corrigeert u de hond?

Hoe leert u de hond aan de riem mee te lopen? Kunt u omschrijven hoe u dit oefent?

Hoe leert u – indien nodig - de hond om zindelijk te zijn?

Welk type hond heeft uw voorkeur en past goed in uw situatie? Meerdere antwoorden mogelijk

Sommige opvanghonden zijn al enigszins gewend aan een leven in een huis. Andere honden komen rechtstreeks uit een asiel en zijn ondermeer nog niet zindelijk. Heeft u een voorkeur?

Kunt u zelf de hond ophalen bij aankomst van het transport uit Roemenië?

Beschikt u over een bench voor het vervoer van de hond in uw auto?

Gezondheid

Zijn er binnen uw (gezins)situatie gezondheidsomstandigheden die wellicht de begeleiding van een adoptie hond kunnen beïnvloeden? *

* Te denken valt aan een lichamelijke aandoening of beperking, een verstandelijke beperking, autisme, een psychische aandoening, ... De reden dat we hier naar vragen, is om de juiste match te kunnen maken en de juiste begeleiding en advies te kunnen geven mbt de hond. Het betekent niet dat u direct niet meer in aanmerking komt voor adoptie!

Veiligheidstuig

Straydogs Rescue Nederland levert voor alle honden die we bemiddelen een goed en veilig anti-ontsnappingstuig / veiligheidstuig. De honden zijn in de eerste periode nog heel gevoelig voor onbekende prikkels en kunnen ware ontsnappingskunstenaars zijn, als ze willen vluchten!

We willen ontsnappingen voorkomen van de honden die wij bemiddeld hebben. Daarom is het verplicht voor elk van onze gastgezinnen en voor onze adoptanten om een veiligheidstuig te gebruiken dat via onze stichting wordt geleverd.

De hond dient minimaal de eerste 3 maanden, dat is de gemiddelde tijd die een hond nodig heeft om te acclimatiseren, het door de stichting verstrekte tuig te dragen, in de tuin en daarbuiten bovendien aangelijnd.

Gaat u akkoord met het verplichte gebruik van het veiligheidstuig?

Tenslotte

Wilt u nog iets kwijt over uw situatie of wensen?